Dokument Ministerstwa Kultury i Sztuki z 5 listopada 1945 r z podpisem Leona Kruczkowskiego.
Leon Kruczkowski (1900 - 1962) – polski pisarz i publicysta, a także działacz polityczny, w latach 1949–1956 prezes Związku Literatów Polskich. W latach 1945–1948 był podsekretarzem stanu (wiceminister) w Ministerstwie Kultury i Sztuki,

Format A-4, papier zgięty na cztery, stan jak na zdjęciu.